LICHEN ĐƠN DẠNG MẠN TÍNH (lichen simplex chronicus

21/11/2025

LICHEN ĐƠN DẠNG MẠN TÍNH (lichen simplex chronicus – LSC)

Lichen đơn dạng mạn tính là gì ?
Lichen đơn dạng mạn tính là một bệnh da mạn tính mắc phải, đặc trưng bởi cảm giác ngứa dữ dội trên các mảng dày da, sẩn sùi có vảy (lichen hóa) ranh giới rõ xuất hiện da người bệnh thường xuyên cào gãi chà xát da.Bệnh diễn biến mạn tính theo vòng luẩn quẩn của “ ngứa – gãi – ngứa"
2. Nguyên nhân:Có thể phát triển từ 1 vùng da bình thường, hoặc phát trên nền da bệnh lý: viêm da dị ứng, viêm da cơ địa, vảy nến,… đã có từ trước.
3.Triệu chứng lâm sàng:

Là mảng dày da ranh giới rõ với da lành bề mặt sần sùi có vảy khó bong, các nếp gấp da hiện rõ kèm theo các vết trầy xước da, màu sắc từ hồng nhạt đến nâu sậm.
Cơ năng: ngứa nhiều đôi khi rất dữ dội từng cơn. Vị trí ở những vùng “dễ tiếp cận để gãi”: cổ tay, mu bàn tay, cẳng chân, đùi, lưng, cổ, hậu môn sinh dục.
Cận lâm sàng: Xét nghiệm vi sinh, sinh hóa máu để loại trừ các yếu tố tăng ngứa, bệnh lý nền.

Chẩn đoán xác định: chủ yếu dựa vào lâm sàng.
Chẩn đoán phân biệt: Viêm da dị ứng; vảy nến; lichen phẳng; viêm da tiếp xúc; nấm da;…

4. Điều trị:

Nguyên tắc điều trị: Quan tâm đến tâm lý người bệnh vì bệnh phải điều trị kéo dài. Tư vấn người bệnh kiểm soát stress; thực hiện các biện pháp giảm ngứa hạn chế cào gãi chà xát.
Tại chỗ: corticoid nhóm mạnh hoặc rất mạnh bôi ngày 1-2 lần/ngày ( tiêm nội tổn thương trong trường hợp khó chữa); thuốc ức chế calcineurin. Dưỡng ẩm rất quan trọng tạo độ ẩm giúp da hồi phục tốt nhất bôi ngày nhiều lần và sau tắm.
Toàn thân: kháng histamin để giảm ngứa; corticoid đường toàn thân không được khuyến kích dùng ( có thể dùng ngắn hạn < 2 tuần kiểm soát tác dụng phụ trên dạ dày); gabapentin và pregabalin và thuốc chống trầm cảm nếu nguyên nhân do ngứa thần kinh căng thẳng stress tâm lý

5. Liệu pháp ánh sáng

Tại bệnh viện Da liễu đang triển khai các dịch vụ như tiêm nội tổn thương kết hợp liệu pháp ánh sáng đang mang lại hiệu quả cao trong điều trị bệnh: kiểm soát ngứa tốt, xẹp tổn thương rút ngắn thời gian điều trị.

Một số hình ảnh người bệnh điều trị Lichen đơn dạng mạn tính